Рак легких

Рак легких

Заболеваемость раком легких, который является одной из социальных проблем здравоохранения, растет с каждым днем. Рак легких, который является первой причиной смертности от рака, встречается как у женщин, так и у мужчин. Риск развития рака легких, который в основном вызывается курением, увеличивается под воздействием экологических и генетических факторов. Ранняя диагностика имеет большое значение при раке легких, который может прогрессировать бесшумно. Лечение заболевания планируется в зависимости от типа и стадии опухоли и пациента. Мемориальная больница Анкары, отделение болезней грудной клетки, Уз. Доктор Селда Кайя предоставила информацию о раке легких. Что такое рак легких? Рак легких определяется как неконтролируемая пролиферация некоторых клеток в нормальной легочной ткани и образование массы в легком. Масса, которая сначала растет в легком, может распространиться на окружающие ткани или другие органы через циркуляцию с прогрессированием заболевания. Рак легких, который является самым распространенным раком во всем мире среди всех возрастов и первой причиной смертности от рака, встречается у обоих полов. 62,5% смертей от рака легких происходят в возрасте до 65 лет. Каковы типы рака легких? Рак легких делится на две основные группы: мелкоклеточный (SCLC) и немелкоклеточный (NSCLC). Карцинома сквамозной клетки, аденокарцинома и крупноклеточная карцинома входят в группу немелкоклеточного рака легких. На группу немелкоклеточного рака приходится около 80 процентов случаев рака легких. В нашей стране распространенность NSCLC составляет 85 процентов, SCLC - 15 процентов, а аденокарциномы составляют 35-40 процентов всех случаев рака легких. Показатель распространенности в нашей стране составляет 32,3 процента. Карциномы сквамозных клеток составляют 25-30 процентов карцином легких и в 90 процентах случаев связаны с курением. Каковы стадии рака легких? Определение стадии рака легких важно для определения способа лечения и тяжести заболевания. Распространилось ли заболевание на другие органы, способность пациента прилагать усилия и мобильность в повседневной жизни также влияют на успех лечения, как и определение стадии. Для стадирования используется система TNM Международной группы по изучению рака легких (IASLC) (T: первичная опухоль, N: регионарные лимфатические узлы, M: отдаленные метастазы). При стадировании у каждого пациента необходимо определить, распространилась ли опухоль в легких на другие органы через лимфатические узлы или системное кровообращение. Стадирование важно для планирования лечения, которое будет применяться к пациенту, и определения течения заболевания. Кроме того, оно необходимо для группировки пациентов с одинаковым заболеванием, определения частоты встречаемости заболевания и определения соответствующих методов лечения. Каковы причины рака легких? Причины рака легких можно перечислить следующим образом:

• Курение (табак): Курение является наиболее важным доказанным фактором риска развития рака легких. Курение вызывает 90 процентов случаев рака легких. Сигаретный дым содержит более 4 000 химических веществ, более 50 из которых вызывают рак. Курение - самая главная известная причина рака легких. Причина того, что это заболевание так распространено сегодня, заключается в развитии и расширении табачной промышленности. По оценкам, 1,2 миллиарда человек во всем мире курят сигареты, и если нынешняя тенденция сохранится, то в 2030 году курильщиками станут около 2 миллиардов человек. Поливиниловые углеводороды, винилхлорид, никель, альдегиды, пероксиды, нитрозамины и бензопирен в сигаретном дыме - вот некоторые из выявленных канцерогенов. Профилактика курения в странах с высоким социально-экономическим уровнем и определенным уровнем развития приводит к постепенному снижению заболеваемости раком легких в этих странах. Однако, к сожалению, в нашей стране уровень курения очень высок; по данным Турецкого статистического института за 2016 год, 26,5 процента населения старше 15 лет в нашей стране ежедневно употребляют табачные изделия.
• Пассивное курение: Люди, которые не курят, но находятся или работают в курящей среде, также подвержены риску развития рака легких. Избегание курения, особенно в закрытых помещениях, является одним из методов, снижающих этот риск.
• Волокнистые минералы (асбест и эрионит): Риск развития рака повышается у людей, подвергающихся воздействию таких веществ, как асбест и эрионит, как с точки зрения профессиональной деятельности, так и с точки зрения условий жизни. Асбесту подвергаются работники таких отраслей, как шахты, судоверфи и производство изоляционных материалов. Кроме того, с экологической точки зрения, асбест, содержащийся в материале под названием 'белая земля' в некоторых сельских районах нашей страны и используемый для штукатурки стен домов, и асбестоподобный материал эрионит, найденный в регионе Каппадокии, могут вызвать рак, оседая в легких и мембранах в результате дыхания в течение многих лет.
• Радон (радиация): Исследования показали, что газ радон вызывает рак легких. Радон, радиоактивный газ без запаха, естественным образом содержащийся в почве, иногда можно обнаружить в домашних условиях, особенно на урановых шахтах.
• Семейная предрасположенность: У людей с семейной историей рака легких риск развития этого заболевания повышен в два раза. Хотя рак легких обычно не является наследственным заболеванием, наличие рака легких у родственников повышает риск. В частности, такие причины, как курение и проявление сходных поведенческих черт личности, повышают этот риск. По этой причине детям и близким родственникам людей с раком легких следует избегать других факторов риска (особенно курения) и не пренебрегать периодическими обследованиями в соответствии со своими жалобами и образом жизни.

Как диагностируется рак легких? Для диагностики рака легких врач, специализирующийся на заболеваниях грудной клетки, сначала проводит физический осмотр. Наряду с осмотром запрашивается рентгеновский снимок грудной клетки. Если на рентгеновском снимке грудной клетки видны аномальные тени, для подтверждения диагноза могут быть запрошены различные анализы. Эти тесты можно перечислить следующим образом:

• Компьютерная томография: С помощью изображений, полученных в результате компьютерной томографии, проведенной у подходящих пациентов, можно лучше увидеть заболевание и выявить, как следует достигать образования.ilir.
• Цитология мокроты Цитология мокроты - метод поиска раковых клеток в мокроте.idir.
• Бронхоскопия: Бронхоскоп, который представляет собой оптическое устройство с камерой и светом на конце, вводится через рот или ноздри пациента для доступа к бронхам и, таким образом, визуализации различных частей легкого и одновременного взятия образцов. Процедура обычно проводится под седацией. Эта безболезненная процедура не вызывает прогрессирования или распространения опухоли. Диагноз и тип рака устанавливаются на основании патологоанатомического исследования образца, взятого во время этой процедуры.
• Тонкоигольная аспирация: это процесс взятия образца из опухоли путем введения специальных игл в грудную стенку пациента под контролем методов визуализации.
• Торакоцентез: В случае скопления жидкости в мембране, окружающей легкие, через грудную стенку вводится игла, берется образец и анализируется.
• Торакоскопия: Это процесс проникновения в грудную полость между двумя ребрами с помощью трубки с освещенным наконечником и получения образца. Если торакоскопия проводится под видео-наведением, она называется видеоторакоскопией или VATS. Во время VATS можно взять образцы из легких и их оболочек, а также из лимфатических узлов.
• Торакотомия: Это хирургическое вскрытие грудной клетки для удаления части опухоли с целью выявления рака.

Как лечится рак легких? Продление срока выживания пациента и попытка улучшить качество жизни составляют основу лечения рака легких. Для этого отделения заболеваний грудной клетки, торакальной хирургии и медицинской онкологии должны применять персонализированные методы лечения с мультидисциплинарным подходом. Самым важным моментом в лечении рака легких является то, что пациент после постановки диагноза может выбрать правильный метод лечения. При этом заболевании применяются специальные химиотерапевтические препараты, хирургическое лечение и иммунотерапия. Пациент и его/ее семья должны быть образованы и проинформированы о каждом методе лечения. Кроме того, психологическая поддержка, паллиативная помощь, обучение и поддержка в области питания являются другими важными компонентами лечения. Последующее наблюдение является одним из наиболее важных аспектов лечения рака легких. При таком наблюдении определяется рецидив или прогрессирование заболевания в процессе лечения и особенно после хирургического вмешательства. В этом процессе пациенты и их родственники должны быть включены в процесс психологической поддержки и течение лечения. Каковы факторы риска развития рака легких? Общими факторами риска развития рака легких являются курение, радиационное облучение, токсины окружающей среды (асбест мышьяк радон и т.д.), легочный фиброз или легочные последствия, ВИЧ, генетические факторы и алкоголь. У кого чаще встречается рак легких? Выживаемость пациентов с раком легких, диагностированным на ранней стадии, составляет в среднем 70 процентов. Этот показатель снижается на поздних стадиях рака. Несмотря на все методы лечения, 86 процентов больных раком легких умирают в течение пяти лет после постановки диагноза. По этой причине очень важно диагностировать рак легких на ранней стадии. Частота возникновения новых случаев рака легких выше у нынешних курильщиков, чем у никогда не куривших или бросивших курить. Было замечено, что риск развития рака легких снижается на 50 процентов через 10 лет после отказа от курения. С точки зрения распространенности курения, мужской пол по-прежнему лидирует по уровню заболеваемости раком легких в нашей стране. К группам повышенного риска заболевания раком легких относятся следующие:

• Как объявило Министерство здравоохранения, 90 процентов случаев рака легких в нашей стране вызваны курением. При эффективной борьбе с курением можно предотвратить около 110 тысяч смертей, связанных с употреблением табака, включая рак легких, каждый год.
-Несмотря на преобладание мужского пола, в последние годы гендерная разница уменьшается в результате широкого распространения курения среди женщин. В нашей стране ежегодная заболеваемость раком легких составляет 61,2 на 100 000 населения обоих полов.
• Семейный анамнез рака легких повышает риск заболевания раком легких по сравнению с другими людьми в обществе.
• История профессионального или экологического химического воздействия и семейный анамнез также увеличивают риск в два раза у людей с раком легких. Кроме того, на 8-11 процентов повышает риск воздействие газа радона, вызванное радиацией окружающей среды, и в 1,5-5,4 раза повышает риск воздействие асбеста. Газ радон является наиболее важным фактором развития рака легких после курения и является причиной от 3 до 15 процентов случаев рака легких.
• Наличие таких заболеваний, как туберкулез, легочный фиброз или ХОБЛ, которые относятся к группе высокого риска с точки зрения канцерогенеза, повышает риск развития рака легких.

Есть ли шанс выжить после рака легких? Поскольку наиболее важным из выявленных факторов риска является курение и другие табачные изделия, самым важным шагом является борьба с курением и табачными изделиями. Отказ от курения очень важен с точки зрения ответа на лечение и качества жизни. Ранняя диагностика спасает жизнь при раке легких. Поэтому наблюдение за людьми из группы риска с проведением наиболее подходящего обследования с точки зрения скрининговых методов повышает шансы на раннюю диагностику. К сожалению, до сих пор не существует определенного метода ранней диагностики рака легких. В зависимости от стадии и распространенности рака после диагностики существует шанс полного выздоровления от этого заболевания. Благодаря новым методам лечения, разработанным в последние годы, продолжительность жизни может быть увеличена. Сколько лет курения может вызвать рак легких? Риск возрастает по мере увеличения количества выкуриваемых в день сигарет и количества лет курения. Приблизительно у 1/7 курильщиков со стажем (в среднем 30 лет) развивается рак легких. Однако в течение 10 лет после отказа от курения риск развития рака легких снижается на 50 процентов по сравнению с обычным населением. Некоторые люди могут подвергаться риску развития рака независимо от количества выкуриваемых сигарет, продолжительности и дозы курения из-за индивидуальных особенностей. Что произойдет, если удалить легкое? Если одно из легких полностью или частично удалено, оставшаяся легочная ткань берет на себя функции и задачи удаленной ткани, разрастаясь и увеличивая ее емкость. Однако у некоторых пациентов она может быть достаточно ограниченной, чтобы поддерживать уровень жизни на определенном этапе. Иногда функциональные потери у пациента отсутствуют, и наступает почти полное выздоровление. Однако самым важным здесь является принятие такого образа жизни, который не повлияет на основные функции оставшейся легочной ткани (например, не курить). Проходит ли рак легких сам по себе? Рак легких - это состояние, при котором активность роста и деления в нормальной ткани неконтролируемо увеличивается, то есть приобретает самостоятельность. Поэтому для контроля этого события требуется лечение и изменение образа жизни. После того как пролиферация в ткани приобретает самостоятельность, другими словами, после начала ракового процесса, это событие невозможно обратить вспять. Заболевание требует лечения и последующего наблюдения после постановки диагноза. На что следует обратить внимание людям с раком легких? Важно избегать курения и других известных факторов риска, здоровое и сбалансированное питание, индивидуальная программа занятий спортом и физических упражнений, регулярные медицинские осмотры, соблюдение планов лечения и психосоциальная поддержка для здорового протекания всех процессов после диагностирования рака.